庄火金

(广东省揭西县人民医院 广东揭阳 515400)

脊柱结核是一种肺外结核,属于因缓慢炎性感染引起的,其致残率明显增高,严重影响患者日常生活质量[1～2]。本研究通过对我院收治的脊柱结核患者临床资料进行观察和分析,拟探讨诊断脊柱结核有效的诊断方法,为临床治疗提供可靠的理论依据,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年至2011年影像科CT室诊治30例疑似脊柱结核患者作为本次观察对象,其中男性18例,女性12例,年龄10～59岁,平均年龄（35.2±11.6）岁,疑似脊柱结核患者临床症状:低热25例,盗汗26例,乏力20例,腰背部疼痛27例,血沉加快26例。病程15d～20年,平均病程（2.3±3.6）年。

1.2 方法

CT诊断:采用(GE prospeed f1螺旋CT机)螺旋CT机进行扫描,患者采取仰卧位,扫描范围是病变椎体及病变椎体上下2个椎体,调整扫描条件120Kv,250mA,层距3mm,层厚3mm。MRI:采用GE signa profile 0.2T永磁型磁共振成像仪,对矢状面T1W1、T2W1、T2W1脂肪抑制序列和横轴面T2WI序列进行扫描。

1.3 统计学分析

采用统计学软件SPSS 12.0建立数据库,通过卡方检验分析,P<0.05,差异有统计学意义。

2 结果

观察2种诊断脊柱结核临床分型情况(表1),CT和MRI诊断脊柱结核临床分型情况无明显差异,P>0.05。

3 讨论

脊柱结核是临床常见的骨关节结核的一种,其在结核病发生率中约占50%[3～4]。脊柱结核临床诊断的特异性不强,给影像学诊断带来了较大的困难[5]。脊柱结核病变椎体主要以松质骨居多,分析其原因可能是松质骨的滋养动脉多数是终末动脉,血液循环较慢,利于结核杆菌的停留、滋生。本研究对脊柱结核进行分型,主要是中心型、边缘型、韧带下型、附件型。本……