王凌云 申燕勤

(中山市人民医院 广东中山 528403)

糖尿病是一种慢性代谢性疾病,机体持续性高血糖症,可以导致多组织器官的代谢异常,继而产生功能障碍及形态改变。糖尿病合并植物神经病变在临床非常常见,有报告达到40%～80%[1]。这些病人发生低血糖时,常表现为无症状而突然进入低血糖昏迷,对神经系统造成严重损害,若能及早给予葡萄糖治疗,可以迅速缓解,否则可引起脑的实质性损害,甚至导致死亡。为了及时识别、正确护理及预防此类低血糖症的发生,现将136例糖尿病植物神经病变低血糖的临床观察及护理介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年12月至2011年3月我们科共收治2型糖尿病合并植物神经病变患者136例,病史4～23年。由于植物神经系统的病变比较广泛,不但可以累及内脏植物神经和交感神经节细胞,还可以影响到神经终末,故临床上病人常有胃轻瘫、异常心率、固定心率、直立性低血压、神经性膀胱、阳萎、异常出汗、低血糖等症状[2]。在136例病人中,有71例(52.21%)发生不同程度的低血糖。71例中,男42例,女29例,年龄45～81岁,平均年龄64岁。

1.2 方法

采用百分位数统计糖尿病植物神经病变发生低血糖反应的原因。

2 结果(表1)

表1 糖尿病植物神经病变发生低血糖反应的原因分布

3 讨论

3.1 临床表现

糖尿病是以血液中葡萄糖量过高为特征的代谢性疾病,而低血糖则正相反,它是由多种原因导致的血糖下降引起中枢神经系统葡萄糖供应不足、功能异常所产生的一种临床症候群。……