梁国瑞 刘俊霞

石家庄市中心医院药剂科，河北石家庄 050011

糖尿病肾病是一种糖尿病患者比较常见但是很难医治的微血管并发症[1]，近年来，糖尿病肾病已经成为终末期肾功能衰竭的一个最主要的原因，并且其比例呈现出逐年上升的趋势。诸多的临床实践，尤其是大样本的循证医学研究证实，ACEIs或者是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能够对早期的糖尿病肾病的发生和发展起到一定的抑制作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2009～2010年就诊的糖尿病肾病患者120例，其中男66例，女54例，年龄38～65岁，病程8～18年，经检验，所有患者符合1999年WHO 2型糖尿病诊断标准。入选之前患者尿蛋白定量均大于300 mg/24 h，血清肌酐都小于150μmol/L，并测得近期的空腹血糖值为10 mmol/L。随机分成联合治疗组和贝那普利治疗组，各60例，两组患者治疗前年龄、病程、体重指数、空腹血糖情况比较， P＞0.05，具有可比性。见表1。

表1 两组患者治疗前一般资料比较

1.2 治疗方法

联合治疗组是用贝那普利和螺内酯联合治疗，每天给予患者的贝那普利片（北京诺华制药有限公司，H20053390）10 mg以及的螺内酯片（中国上海信谊药厂，H31021273）20 mg；贝那普利治疗组单用贝那普利治疗[2-3]。

1.3 观察指标[4]

对两组患者在治疗前、治疗1、3个月后的尿蛋白、血清肌酐以及血钾的变换情况进行比较和分析。空腹对患者进行静脉取血，用全自动生化分析仪来对患者的血钾以及血清肌酐水平进行测定。患者尿蛋白测量取患者早晨6点至次日早晨6点的24 h尿标本进行，仍然采用全自动生化分析仪来测定。……