柳 斌 李 静 潘 黎 刘光源 余 萍

四川省肿瘤医院肺部肿瘤病区，四川成都 610041

恶性胸腔积液是晚期肿瘤患者常见的并发症，约占整个胸腔积液的25%～30%[1]，尤其在晚期肺癌患者中更加多见。由于胸腔积液生长迅速，患者常因大量胸腔积液引起胸闷、气促、呼吸困难、难以平卧、活动受限，导致患者生活质量下降，严重时可危及生命。因此处理好恶性胸腔积液，不但可减轻患者痛苦，还可改善患者的生活质量。乌体林斯是灭活的草分枝杆菌制剂，是一种多功能生物反应调节剂，进入机体后可激发人体免疫应答，并具有非特异抗肿瘤作用，临床用于多种恶性肿瘤的辅助治疗。笔者2008年12月～2011年2月采用乌体林斯注射液治疗恶性胸腔积液患者68例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

68例患者均为病理组织学或细胞学确诊的恶性胸腔积液，患者主要临床表现为胸闷、胸痛、气促、呼吸困难等，经胸片、B超或胸部CT检查诊断为中至大量胸腔积液。其中男42例，年龄39～67岁，平均（57.0±3.4）岁；女26例，年龄41～62岁，平均（50.9±4.2）岁。收治的68例患者中，肺癌59例，乳腺癌4例，食管癌2例，非霍奇金淋巴瘤2例，卵巢癌1例。所有患者Karnofsky评分均＞60分，治疗前患者的血常规和肝、肾功能检查结果均正常。

1.2 方法

所有患者均在B超定位下选择好穿刺点，常规消毒、铺巾，以2%利多卡因5 mL局部浸润麻醉并试穿成功，用中心静脉穿刺针穿刺，引入导丝，拔出穿刺针，顺导丝送入中心静脉导管，拔出导丝，接引流袋。引流胸腔积液，每天总量为800～1 000 mL，经B超证实胸腔积液已充分引流干净后，将乌体林斯注射液（成都金星健康药业有限公司，S20040068） 1.72 μg/mL×10支注入到胸腔内，同时注入2%利多卡因5 mL以减轻患者注药后带来的胸痛、胸胀等不适。……