徐 良

浙江省永嘉县瓯北镇中心卫生院，浙江永嘉 325105

拇指功能约占手功能的50%～60%，拇指屈曲活动占拇指功能的20%，其构成了完成精细动作的基础。而拇长屈肌腱断裂又是临床的常见损伤，必须争取早期修复[1]。因此，为探讨改良Kessler缝合法结合伤科洗方治疗拇长屈肌腱断裂的疗效，给临床治疗提供参考，选取笔者所在医院近期收治的45例拇长屈肌腱断裂患者，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2009年7月～2011年7月收治入院的45例拇长屈肌腱断裂患者，其中男26例，女19例，年龄22～61岁，平均（40.2±11.7）岁，损伤原因均为外伤所致。随机分成两组，其中实验组24例，行改良Kessler缝合法结合伤科洗方治疗；对照组21例，行改良Kessler缝合法。两组患者性别、年龄、病情等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组行改良Kessler缝合法，即在臂丛麻醉下，外展患肢，均在止血带下操作。闭合损伤均采用正规切口显露肌腱断端，开放伤口适当延长或采用原伤口。首先用2枚针头横穿肌腱暂时固定肌腱断端，采用0＃或3-0肌腱套线做Kessler缝合。采用3-0或5-0肌腱套线在肌腱断端周边做间断缝合，切口逐层闭合，修补肌腱外膜，放置引流。实验组行改良Kessler缝合法结合伤科洗方治疗，即在对照组基础上从创口愈合后开始使用伤科洗方熏洗患指，伤科洗方为笔者所在医院自拟，主要含有以下药物：羌活20 g，伸筋草20 g，透骨草20 g，豨签草20 g，积雪草 20 g，乳香 15 g，没药 15 g，木瓜 15 g，红花 15 g，当归 10 g，桂枝 10 g，桑枝 10 g等。2 次 /d，30 min/次，疗程为 3 周。

1.3 疗效判定

随访3～4个月，采用患者定位复查的方法，对比两组患者的手功能恢复情况[2]。……