卢彩霞，郑芹，马兴涛

（第二军医大学东方肝胆外科医院 肝外二科，上海200438）

肝门部胆管癌术后并发症的预防及护理

卢彩霞，郑芹，马兴涛

（第二军医大学东方肝胆外科医院 肝外二科，上海200438）

目的探讨肝门部胆管癌术后并发症的预防与护理，以促进术后康复，减少术后病死率。方法回顾分析2007年1月至2011年12月我科收治的156例肝门部胆管癌患者的临床资料。结果156例行手术治疗的患者中，118例切除肿瘤，其中R0切除95例、R1切除8例、R2切除15例。38例患者出现各种术后并发症，其中7例患者出现1种以上并发症。4例患者术后院内死亡，其余患者均经恰当治疗和悉心护理后治愈出院。130例患者获得随访，总体l、3、5年生存率分别为72.1%、32.8%和12.2%。结论加强对肝门部胆管癌术后患者的监测，采取有效的治疗和护理措施是预防和减少术后并发症的关键。

肝门部胆管癌；并发症；术后护理

肝门部胆管癌起源于肝管的左、右分叉部，约占胆管癌总发病率的60%～70%［1］。肝门部胆管癌常常向周围侵犯，累及肝门部大血管，大约85%的患者出现肿瘤肝侵犯，常需联合扩大的肝切除才可达到根治，预后不佳［2］。一些大型医院肝门部胆管癌切除术的手术死亡率已降至3%～5%。然而，应该重视的是术后并发症发生率也在增高，高达30%～40%的手术并发症发生率是该手术死亡率高、费用高和住院时间长的重要原因［3］。本文回顾分析我科2007年1月至2011年12月行手术治疗的156例肝门部胆管癌患者术后并发症和护理情况，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组肝门部胆管癌患者156例，其中男102例，女54例；……