闫敏，徐燕

（第二军医大学 护理学院，上海200433）

国外姑息照护质量评估工具的研究进展

闫敏，徐燕

（第二军医大学 护理学院，上海200433）

癌症是威胁人类生命最严重的疾病之一，每年夺去全世界大约600万人的生命，并把1 000万人推向死亡的边缘［1］。与此同时，由于新的治疗方法的开展，癌症患者生存期限相对延长。姑息照护是提高生存质量的有效手段，且是癌症照护中的一个重要方面［2］。在姑息照护中，患者及其家属的生存质量很大程度上受到所提供照护质量的影响［3］。评价照护质量目的关键是能够检验姑息照护的效果，促进专业人员及政策制定者管理和改进照护质量［4］，从而有利于康复护理事业的发展。因此，为改进照护质量，最终提高患者及其家属的生存质量，应该重视照护质量的评估［2，5－6］。本文综述目前国际上较通用的姑息照护质量评估工具，以期对从事临终关怀、姑息照护及肿瘤照护的临床医护人员、社区医护人员临床开展需求评估，实施护理干预工作有所借鉴。

1 照护质量及评估指标

癌症照护质量是指医护人员对患者照护的质量，其定义为“医疗服务过程增加个体或群体对健康服务期望结果和减少其非期望结果的程度”［7］。高质量的健康照护注重安全、有效果、高效率、及时、公平且关键是以患者为中心［5］。Donabedian等［8］于1968年首次提出质量评价即“结构－过程－结果”的三维测量方法，该模式普遍用于健康照护质量领域［9］。作为对照护质量具有预示作用的可测量的三个方面（预测因子）［10］：结构是指照护的组织（例如物质和资金资源，该组织是否有一个跨学科的照护团队等）；……