赵洁

（第二军医大学东方肝胆外科医院 胆道二科，上海200438）

介入治疗胆胰术后大出血患者的护理

赵洁

（第二军医大学东方肝胆外科医院 胆道二科，上海200438）

目的探讨介入治疗胆胰术后出血的护理方法。方法回顾性分析2009年6月至2011年10月在东方肝胆外科医院胆道二科采用介入治疗方法救治的23例胆胰术后大出血患者的临床资料，并总结其护理方法。结果23例患者中，19例患者经1次介入治疗后出血停止，2例患者经2次介入治疗后出血停止，2例患者行介入治疗止血后又复发出血遂行开腹手术止血。止血治疗后有2例患者术后并发肝脏脓肿，1例出现肝功能衰竭家属放弃治疗自动出院后死亡，1例因术后全身多器官功能衰竭经抢救无效死亡。结论采用介入方法治疗胆胰术后大出血是一种简单、快捷、有效的首选治疗方法。及早发现病情，采取及时有效、准确的治疗措施及精心护理，是挽救胆胰术后出血患者生命的重要保障。

介入治疗；大出血；血管造影；栓塞；护理

胆胰术后出血是胆胰术后患者最为凶险的并发症之一，发病隐匿、进展迅速。若治疗决策处置不当，常可危及患者生命，病死率可高达50%［1－2］。尽快彻底止血是挽救患者生命的重要关键。以往若患者发生术后出血，只能采用再次手术探查止血。该方法对患者创伤极大，并有极高的手术病死率。近年来，随着微创医学的不断进步与提高，介入医学诊疗技术及材料的不断发展，数字造影血管减影（digital subtraction angiography，DSA）下出血动脉栓塞或放置带膜支架已成为救治胆胰术后出血的首选方法，为急诊抢救胆胰术后大出血患者提供了新治疗途径［3－4］。……