线型电刀治疗尿道狭窄患者的护理
2012-08-15吴卫琴
实用临床医学 2012年11期
吴卫琴
(南昌市中西医结合医院外科,南昌 330003)
男性尿道狭窄是泌尿外科的常见疾病,分先天性和后天性两大类。先天性尿道狭窄常发生于尿道口,亦可见于其他部位。后天性尿道狭窄主要由于损伤或炎症引起的瘢痕组织所致。男性尿道狭窄是泌尿外科常见疾病之一,也是泌尿外科医生的难题之一,尤其是长段、多段及多次复发的尿道狭窄或尿道闭锁始终困扰着临床医师。随着微创泌尿外科技术的发展和成熟、腔内治疗设备的不断更新,男性尿道狭窄的治疗成功率已达90%以上。虽然手术医师技术逐渐成熟,但患者留置导尿管时间长,如果术后及家庭护理的不当,患者恢复仍不理想,且手术后并发症较多。南昌市中西医结合医院2005年1月至2009年10月期间使用线型电刀对45例尿道狭窄进行治疗,效果满意,报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组45例,男35例,女10例,平均年龄45岁。其中尿道狭窄24例,外伤性15例,尿道炎症所致4例,医源性(留置导尿后)2例,TVP术后尿道狭窄3例;前尿道狭窄4例,后尿道狭窄20例;狭窄长度为0.8~2.1 cm。输尿管狭窄21例,狭窄长度为0.5~3 cm。术前均常规行B超、静脉泌尿系统造影(KUB+IVU)、尿道造影、逆行造影或核磁共振(MRI)等检查明确术前诊断,术前控制泌尿系感染。
1.2 手术方法
患者均采用连续硬膜外麻醉,患者采用截石位,尿道狭窄或输尿管狭窄患者先自尿道外口插入德国Wolf F8~F9.8输尿管硬镜至狭窄部,自狭窄部尿道或输尿管中插入一4F输尿管导管,见输尿管中有尿液流出证实已插入膀胱或正常输尿管中。……
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