吴秋平，吴 雷

（团风县人民医院ICU，湖北 团风 438800）

人工鼻又称温-湿交换过滤器（HME），是由数层吸水材料及亲水化合物制成的细孔网纱结构的过滤装置，它能模拟鼻的功能，将呼出气体中的热和水气收集并保留下来，吸气时气体经过人工鼻,以温热、湿化的状态带入气道内，保证气道获得有效、适当的湿化；同时,它对细菌有一定的过滤作用，能降低管路被细菌污染的危险性［1］。危重症患者常须建立人工气道，对其吸入气体进行人工加温、加湿，可以保护呼吸道黏膜的纤毛及腺体功能的正常发挥；人工鼻以其高效的温化、湿化等优点广泛运用于危重症患者气道管理。笔者采用随机对照的研究方法对人工鼻在人工气道中应用效果进行观察，报告如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象

选择2010年12月至2011年7月在团风县人民医院ICU住院的人工气道患者42例，男28例，女14例，年龄35～82岁，平均58岁。颅脑外伤14例，脑出血6例，多发伤4例，有机磷农药中毒12例，慢性阻塞性肺气肿6例。所有患者均符合危重疾病的诊断标准。将42例患者按随机数字表法分为试验组与对照组，每组21例，2组患者的年龄、性别、病种、用药等一般情况比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 研究方法

试验组:人工鼻直接套上气切套管口，一侧孔与吸氧管相连，根据氧饱和度调节氧流量（3～6 mL·min-1），每24 h更换1次，或发生污染、痰堵时随时更换。接人工鼻时，应先放尽气管插管气囊内气体，确保有效气体交换；放气囊前，吸尽口、鼻及气道内分泌物，以免发生呛咳，避免吸入性肺炎的发生［2］。……