唐海华，陶怿泉

（彭泽县人民医院眼科，江西 彭泽 332700）

葡萄膜炎并发白内障是常见致盲眼病之一，彭泽县人民医院2006—2011年对32例葡萄膜炎并发白内障的患者采用小切口白内障摘除联合人工晶体植入术，取得良好效果，报告如下。

1 资料和方法

1.1 病例资料

葡萄膜炎并发白内障患者32例（32眼），男20例，女12例，年龄38～67岁；均有葡萄膜炎反复发作病史，病情稳定至少3个月以上。术前检查:视力光感至0.1，眼压均控制在正常范围，光定位准确，无睫状充血，前房Tyndall征阴性，所有病例均有不同程度的虹膜后粘连和瞳孔闭锁，白内障核硬度Ⅰ—Ⅳ，眼球B超提示玻璃体浑浊不明显、无视网膜脱离。术前点抗生素眼药水，行泪道冲洗，测角膜曲率及人工晶体度数。

1.2 手术方法

行表面麻醉及球后麻醉，压迫软化眼球，置上直肌牵引缝线，10:30～1:30范围做以上穹隆部为基底的结膜瓣，烧灼止血，作巩膜遂道切口向前进入透明角膜内约1.5～2 mm，穿刺入前房，3:00角膜缘作辅助切口，前房注入黏弹剂，用破囊针头剥离瞳孔缘区的机化膜，再用黏弹剂针头沿晶体前囊伸入虹膜下分离虹膜后粘连，遇有瞳孔闭锁或粘连紧密者，可用囊膜剪剪除瞳孔缘部的机化膜，或做放射状瞳孔缘切开，环形撕囊或拔罐式截囊，充分水分离，水分层后活动晶体核至前房，晶状体前后注入适量黏弹剂，扩大内切口，娩出晶体核，注吸残余皮质后将晶体植入囊袋内或睫状沟，吸除干净前房黏弹剂并形成前房，切口缝合，球结膜瓣下注射地塞米松2.5 mg及庆大霉素2万U，典必舒眼膏包眼。……