胡汉苹，王君洁，冯永毅，张 翠，段希婷

(湘潭市妇幼保健院生殖中心，湖南 湘潭 411104)

连续自然流产2次或2次以上，称为复发性流产（recurrent spontaneous abortion，RSA），发生率占育龄妇女的0.4%～0.8%，是妇产科常见并发症［1］。其病因复杂，除染色体异常、生殖系统结构畸形、内分泌失调以及生殖道感染外，约50%～60%被认为与免疫有关［2］。其中约1/3患者与自身抗体特别是抗心磷脂抗体有关，可能为一种自身免疫性疾病；另外2/3患者为原因不明性流产（UHA），被认为是孕期母体对胎儿父系抗原呈低识别或低反应，以致无法产生足够的保护性抗体［3-5］。2009年3月至2012年3月，湘潭市妇幼保健院对74例临床筛查确诊为封闭抗体缺乏所致的RSA患者，采用患者丈夫或健康第3者的淋巴细胞进行主动免疫治疗，效果满意，报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择在本院生殖科门诊确诊的RSA患者74例，年龄22～38岁，平均29岁。平均自然流产5（3～8）次，所有患者均符合以下条件:1）早期自然流产史≥2次；2） 抗体 ASAb、EmAb、ACA等自身抗体均阴性；3）内分泌检查泌乳素（PRL）、促卵泡素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、总甲状腺素（T4）、促甲状腺素（TSH）及空腹血糖均正常，无黄体功能不足；4）封闭抗体（BA）阴性；5）双方行 TORCH（巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒和弓形体）、衣原体、支原体等检查均为阴性；6）夫妇双方染色体检查正常，无家族遗传病史；7）男方精液分析正常；8）治疗前3个月未使用过调节免疫功能药物，未经过任何免疫治疗；9）夫妻双方对淋巴细胞主动免疫疗法有充分的了解，并签署知情同意书。……