胡 婷，刘 伟，廖立新

（江西国际旅行卫生保健中心，南昌 330002）

近年来，随着社会经济的发展，流动人口和国际化的劳务输出日益增多，江西口岸输入性疟疾时有发生。江西国际旅行卫生保健中心2012年6月27日收治1例从非洲安哥拉归国的疟疾患者，报告如下。

1 病例资料

患者，男，22岁，江西人氏，于2012年6月25日从安哥拉回国，入境口岸为北京，入境时无畏寒、发热、出汗等症状。6月26日16:00左右开始出现发热，体温达39.5℃，出汗，发热前感轻微寒战，当天在当地小诊所输液治疗，症状未见好转。6月27日上午到本中心就诊咨询。主诉症状:畏寒、发热、出汗、全身不适。查体:体温 37.5℃，实验室检查:疟原虫抗体呈阳性，末梢血涂片见“间日疟环状体”。白细胞 4.7×109L-1，中性粒细胞 80%，红细胞5.64×1012L-1，血红蛋白 152 g·L-1，血小板 108×109L-1。 诊断为输入性疟疾。

2 治疗与转归

口服复方双氢青蒿素片（总量8片）抗疟治疗，首次口服 2片，第 6、24、48小时各服 2片；同时口服青蒿琥酯片（总量 12片），2次·d-1，首剂 100 mg（2 片），第 2 天起 50 mg（1 片），连服 5 d。 第 3 天电话回访患者体温恢复正常，嘱其按说明继续服用完药。7月12日患者出现发热，体温37.5℃,无畏寒；7月13日到本中心咨询，查体:体温37.1℃，肝脾未见异常，实验室检查，末梢血涂片未见“间日疟环状体”。嘱其多休息，多饮水。4周后电话回访，患者身体状况良好，再未出现疟疾症状。

3 流行病学调查与处置情况

流行病学调查:患者出国前未做任何体检和旅行咨询，于2012年4月出境到安哥拉从事建筑工作，后因合同纠纷，于6月25日回国。安哥拉的气候以热带草原气候为主，是疟疾的高发区，全国平均每年发生250多万例疟疾病患者［1］，与患者一起前往安哥拉务工的村民有60多人，据患者告知,短短2个月期间他们中就有大约半数以上人在安哥拉患过疟疾。……