王爱琴

慢性心力衰竭是由于心脏在各种病理因素的影响下，心脏的收缩和 (或)舒张功能发生障碍，心搏出量绝对或相对下降，不能满足机体代谢需要，其病理特征是心室重塑。在心力衰竭治疗过程中，纠正血流动力学异常，“强心、利尿、扩血管”一直被认为是经典的“心力衰竭常规治疗”［1］。随着心力衰竭药物治疗的发展，AT－1受体阻断剂从短期的、血流动力学/药理学措施转变为长期的、修复性策略，目的是有力地改变衰竭心脏的生物学性质，不仅是改善症状、提高生活质量，更重要的是针对心肌重塑的机制，延缓和逆转心肌重塑的发展，从而降低心力衰竭的死亡率和病残率。这类药物现已成为治疗慢性心力衰竭的重要药物，本研究对我院2008年1月—2011年1月收治的60例慢性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨美托洛尔对慢性心力衰竭患者的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2008年1月—2011年1月收治的60例慢性心力衰竭患者，其中男48例，女12例，年龄38～74岁，平均 (49.6±4.9)岁。其中冠心病41例，心肌病17例，高血压心脏病2例;心功能等级Ⅱ级15例，Ⅲ级33例，Ⅳ级12例。心衰病程1～106个月。将患者随机分为治疗组和对照组各30例，两组患者在性别、年龄、病程以及心功能等级方面具有均衡性。

1.2 方法 两组患者入院后均给予洋地黄、利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂常规治疗。治疗组在常规治疗基础上给予美托洛尔进行治疗。美托洛尔前两周剂量6.25mg，2周后剂量逐渐增大，直至最大剂量，均为2次/d。……