何军强 厚纪东 王伦

（南阳医学高等专科学校 河南南阳473061）

玉屏风散出自《丹溪心法》，药物组成十分简单，由黄芪、白术、防风组成，是治疗气虚自汗、易感风邪的经典方剂。方中黄芪甘温益气固表、大补脾肺为君；白术健脾益气、固表止汗为臣，与黄芪合用，气旺表实，汗不能外泄，邪不能外侵；防风走表祛风并御风邪为佐，黄芪得防风，固表而不留邪，防风得黄芪，祛邪不伤正；白术培土以宁风，风邪去而不复来，当倚如屏，珍如玉也[1]。该方药味少，立意深，配伍严谨，标本兼治，为历代医家所重视。笔者依据中医辨证论治的原则，以玉屏风散为基础方，加味治疗多种妇科疾病，疗效甚好。兹介绍如下：

1 产后水肿

1.1 病例资料 患者黄某，女，28岁，公司白领，2010年9月12日初诊。形体肥胖面部浮肿，双眼睑轻微下垂，面色萎黄无华。自述于45 d前剖腹生产一男婴，在月子期间由于偶感风寒，引发感冒、咳嗽，随之出现颜面部水肿，全身困重无力，伴有轻微的小便不利，大便偏稀，舌淡微胖，脉浮软无力。诊断为风水（阳水），此乃体虚卫表不固，风寒犯肺，肺失宣肃，水湿内泛所致。治以益气固表，利水消肿。药用：黄芪18 g、防风12 g、炒白术30 g、茯苓18 g、桑白皮12 g、葶苈子12 g，3剂，水煎服，日1剂，2次温服。服后水肿完全消失，但仍有小便不利症状，去桑白皮和葶苈子，加车前子15 g，再服2剂痊愈。

1.2 讨论 患者由于在月子期间感受风寒，加之平素脾胃虚弱，正气不足，从而致使邪气犯表袭肺，肺失宣肃，水道不畅，湿邪上泛外溢，因此发为水肿。方中黄芪补气固表，利水消肿；……