肖志军 彭安锦 叶永健 胡新文 罗志勇 刘叶 黄美华

（江西省遂川县人民医院 遂川343900）

我科在7年间共收治鼻出血住院患者150例，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 资料 2005年1月～2011年12月我科收治鼻出血住院患者150例，其中男性98例，女性52例；年龄 12～85岁，12～54岁 64例，55～85岁 86例；首诊我科57例，外院转诊93例；双侧16例，单侧134例。本组150例中有高血压病史及入院时测血压过高者82例，且年龄均在50岁以上。鼻中隔前下方出血96例，下鼻甲出血5例，鼻中隔嵴突部位出血8例，鼻腔顶部出血3例，鼻腔后段出血16例。另外，确诊为血液系统疾病10例，均为双侧鼻腔黏膜弥漫性出血；上颌窦出血坏死性息肉5例，出血部位均在中鼻道；鼻腔恶性肿瘤6例，出血均来自鼻腔肿物表面；鼻咽纤维血管瘤1例，出血部位在鼻腔后方。

1.2 方法 150例病例中作前鼻孔填塞的有128例，前后鼻孔联合填塞的有22例。前鼻孔填塞时，患者取坐位，以1%丁卡因麻黄碱棉片充分收缩鼻腔，10～15 min后取出，先将凡士林纱条中间对叠约10 cm，然后将叠端送入后鼻孔，再将鼻外纱条的两端上下分开，使纱条在鼻腔内呈一“袋”状，再将另外的凡士林纱条按从后向前、从上到下的顺序填入“袋”中，注意前后都要填紧。如果前鼻孔填塞后经检查仍有血液从咽壁往下流，则需再改用前后鼻孔联合填塞。作后鼻孔填塞时，特别要注意的是后鼻孔填塞纱球一定要做成大小合适的锥形，这样纱球才能紧紧地嵌入后鼻孔。另外后鼻孔纱球的牵引线引出鼻外后两端要充分扎紧，使纱球在后鼻孔处不留缝隙。……