罗金娇

（江西省永新县人民医院 永新343400）

直肠下端黏膜下和肛管或肛缘皮下的静脉曲屈、扩大所形成的静脉团称为痔[1]。痔疮随年龄的增长而增多，50岁以上的人痔疮发病率为60%～70%，从事久站、久坐、少活动的工作的人发病率较高[2]。笔者对2009年1月～2011年12月28例痔疮患者的临床表现及治疗方法做相关分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组28例患者中，男18例，女10例，年龄21～52岁，病程6个月～8年，其中内痔者14例，外痔者10例，混合痔者4例。

1.2 内痔的分期标准 I期：便血，色鲜红，或无症状；肛镜检查，齿线上方黏膜隆起，表面色淡红。II期：便血，色鲜红，伴有肿物脱出肛门外，便后可自行复位；肛镜检查，齿线上方黏膜隆起，表面色暗红。III期：排便或增加腹压时肛内肿物脱出，不能自行复位，需休息后或手法复位，甚至可发生嵌顿，伴有剧烈疼痛，便血少或无；肛镜检查，齿线上方黏膜隆起，表面纤维化。

1.3 诊断 所有病例均经肛门镜及外科诊断确诊。本组患者中有内痔者14例，其中I期5例，II期6例，III期3例；外痔者10例，其中单纯炎性外痔者6例，血栓性外痔者4例；混合痔者4例，其中发生混合嵌顿者1例。所有病例都有肛门局部肿胀疼痛，其中20例伴有便血，8例肛周有分泌物。

1.4 治疗方法 采用中药熏洗方：大黄25 g，蒲公英 15 g，黄芩 12 g，黄柏 12 g，苍术 10 g，芒硝 30 g，苦参12 g，加入2 000 mL左右水浸泡1 h，用武火煎开后再文火煮沸5～10 min，让患者先坐熏10 min，再坐浴洗20 min，熏洗1～2次/d。每幅药可使用2 d，每次熏洗前加热。外痔采用中药熏洗后注入马应龙麝香痔疮膏（国药准字Z42021920），不内服药物。内痔和混合痔在中药熏洗注入痔疮膏同时，口服地榆槐角丸（国药准字Z11020004），1丸/次，3次 /d。……