张丽丽

（湖北省黄梅县人民医院 黄梅435500）

笔者自2010年以来，采用自拟黄柏洗剂加复方酮康唑软膏治疗小儿头癣22例，经临床观察，疗效满意。现总结如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 22例患者，其中男13例，女9例，年龄3～14岁，病程10～60 d。全部患者均符合头癣临床诊断标准，病发直接镜检显示发内和（或）发外菌丝。近期未服用或外涂抗真菌药物。

1.2 治疗方法 用中药复方黄柏洗剂（黄柏60 g，苍术、苦参、蛇床子、白鲜皮、百部各25 g），每剂加水 2 000 mL，浸泡 30 min后煮沸 15～20 min，滤渣取液待温外洗，每日2次，每次20 min，洗后外涂复方酮康唑软膏（国药准字H31022877），日2次，7 d为1个疗程。

1.3 疗效标准 参考国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》[1]。治愈：症状消失，毛发生长良好，实验室检查无菌丝、孢子等，随诊6个月未复发者；好转：症状消失，毛发生长良好，停药3个月后仍有复发者；无效：治疗前后症状无明显变化。

1.4 治疗结果 22例患者中，不到1个疗程治愈2例，1个疗程治愈10例，2个疗程治愈7例，3个疗程治愈2例，无效1例，总有效率95.4%。

2 典型病例

张某，男，7岁。2个月前偶然发现头部有数个小丘疹，自用三九皮炎平软膏外涂后未见明显效果，范围逐渐扩大，整个头皮散在数十个绿豆至黄豆大小红色湿润糜烂面，上覆黄色痂皮，嗅之有鼠臭味，患处瘙痒明显。直接镜检真菌阳性，临床诊断为黄癣。用上方水煎外洗，每日2次，每次20 min，洗后涂复方酮康唑软膏，日2～3次，连用1周后病情明显好转，继续治疗7 d后，痊愈。随访半年，未复发。

3 讨论

中医认为头癣主要是虫毒外侵，湿热郁积于头皮毛发所致，治宜杀虫止痒、清热除湿。……