余 瑾

（南昌大学第一附属医院儿科，南昌 330006）

惊厥是儿科常见急诊，是由各种原因引起的小儿中枢神经系统功能紊乱，导致大脑神经元的异常放电引起的全身及局部骨髂肌群突然发生的强制性或阵挛性不自主收缩，发作时多伴有意识障碍［1］。临床上将惊厥分为单纯性热性惊厥、复杂性热性惊厥、典型热性惊厥及不典型热性惊厥4种，小儿大多数为典型热性惊厥。2008年6月至2011年6月南昌大学第一附属医院儿科收治典型热性惊厥患儿100例，现将救治及护理措施报告如下。

1 临床资料

选择在本科住院治疗的典型热性惊厥患儿100例，男63例，女37例，年龄2～8岁，平均5岁。其中体温＜39℃ 30例，体温≥39～40℃ 32例，体温＞40℃者38例；发热惊厥首次发作 69例，再发入院31例。病因均为上呼吸道感染伴典型热性惊厥。临床表现为先发热后惊厥，惊厥多发生于发热开始后24 h内，呈全身性抽搐、双眼凝视、口唇发绀伴有短暂意识丧失，持续数分钟，停止抽搐后很快清醒。

2 急救与护理

2.1 保持呼吸道通畅

惊厥发作时应立即将患儿平卧于床上，不可将患儿抱起，否则易引起脑部更加严重的缺血、缺氧，使惊厥难以纠正。同时，应立即松开衣领，头偏向一侧，及时清除患儿口、鼻及咽喉部分泌物，防止分泌物堵塞气管引起窒息，备好抢救药品、物品，就地抢救。

2.2 保证吸氧

立即给氧，可以迅速地改善脑及全身组织供氧，吸氧时以低、中流量为宜。

2.3 控制惊厥

协助医生针刺人中、合谷、少商等穴位止惊，根据医嘱迅速应用抗惊厥药物，如有静脉通路，最好静脉用药。……