刘忠明

（安福县疾病预防控制中心结防科，江西 安福 343200）

肺结核病是一种主要经呼吸道传播的国家乙类管理传染病，严重威胁着人民群众的身体健康。目前结核病控制措施主要是通过发现和治愈结核病传染源，以减少人群受结核菌感染的机会；另一途径是对已受结核菌感染的对象采取减少发病的措施。为了加大安福县结核病病人发现工作的力度，使结核病病人能够早发现、早治疗，减少传播，2010年1月1日至2011年7月1日，安福县疾病预防控制中心在全县范围内开展了涂阳肺结核病人家庭密切接触者筛查工作，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 筛查对象

选择经本县疾病预防控制中心结防科确诊的252例传染性肺结核病人的家庭密切接触者568例，其中男312例，女性256例，年龄5～75岁，平均（40±0.5）岁。

1.2 筛查方法

对568例被确诊为涂阳肺结核病人家庭密切接触者进行结核菌素（PPD）试验，对反应硬结≥5mm，咳嗽、咳痰超过2周或者有咯血史、厌食消瘦、月经不调等症状者，无论PPD反应结果如何都进行胸部X线透视，胸透异常者拍摄胸部X线片1张，痰涂片3张。PPD试验统一使用成都生物制品研究所生产的PPD 0.1mL（5U）在前臂屈侧做皮内注射，注射后48～72h查验反应。以反应硬结平均直径≥5mm判定为阳性，平均直径≥20mm或有水泡、坏死、双圈等表现的判定为强阳性。

2 结果

568例涂阳肺结核病人的家庭密切接触者中，PPD反应硬结平均直径≥5mm者356例，PPD反应阳性率为62.7%；PPD反应硬结平均直径≥20mm或有水泡、坏死、双圈等强阳性反应者114例，强阳性反应率为20.1%。……