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52例创伤后骨筋膜室综合征的观察与护理

2012-08-15刘素云饶冬霞

实用临床医学 2012年2期
关键词:功能护理

刘素云,饶冬霞,梁 平

(南昌大学第二附属医院骨一科,南昌 330006)

骨筋膜室综合征是由于外伤引起四肢骨筋膜室内压力增高,导致肌肉、神经缺血,坏死,临床表现为剧烈疼痛、相应肌肉功能丧失的骨科一种严重并发症,常见于前臂和小腿,若不及时诊断和处理,可迅速发展为坏死或坏疽,造成肢体残废,甚至危及生命[1]。2005年5月至2010年10月南昌大学第二附属医院骨一科共收治创伤后骨筋膜室综合征患者52例,现将其护理体会报告如下。

1 临床资料

选择在本科住院治疗的创伤后骨筋膜室综合征患者52例,男40例,女12例,年龄18~65岁,平均35岁。受伤原因:车祸35例,机械伤14例,爆炸伤3例。受伤部位:小腿44例,前臂8例。全部病例经确诊后,行筋膜切开减压术治疗,45例治愈,7例因肢体广泛坏死、功能丧失行截肢处理。住院时间18~65d,平均29.8d。

2 护理

2.1 心理护理

由于患肢高度肿胀,异常疼痛,严重影响患者的饮食、睡眠及情绪,患者身心承受巨大痛苦,行筋膜切开减压术后,肌肉组织暴露,易产生紧张恐惧心理,医护人员应加强和患者的沟通与交流,讲解手术的目的和必要性,消除患者不安和恐惧心理,保证患者以良好的心态来配合治疗和护理[2]。

截肢术后患者难以接受伤残的事实,常表现悲观、沮丧,自我孤立,护理人员应关心、体贴和同情患者,安慰并鼓励患者正视现实,嘱家属多陪伴,介绍一些已经截肢但恢复较好的患者与之交流,让其慢慢适应自身形体变化和日常生活,积极投入到恢复功能的锻炼中去。……

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