李 健，武 彪，李映良，刘正人

（南昌大学a.研究生院医学部2009级；b.第一附属医院普外科，南昌 330006）

腹壁切口疝是指腹腔内脏器或组织自腹壁切口突出的疝，是腹部手术后常见的并发症，发生率约为2%～11%［1］。美国每年大约有40～50万腹壁切口疝患者出现，就诊患者约在10万左右［2］。引起腹壁切口疝的主要因素是严重的切口感染和切口裂开。很多因素均能导致腹部切口愈合不良，如贫血、营养不良、肥胖、糖尿病、腹水、慢性肺功能不全、恶性肿瘤、术中处理不当、术后腹内压升高等。本研究对南昌大学第一附属医院普外科2005年1月至2010年12月128例腹壁切口疝患者的临床资料进行了回顾性分析，报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选择在本科住院进行手术治疗的腹壁切口疝患者128例，男58例，女70例，年龄22～91岁，平均58.5岁，体质量48～85kg，平均62.3kg。其中伴有慢性支气管炎23例，糖尿病29例，原发性高血压40例，前列腺增生症38例，慢性便秘17例。参照中华医学会外科学会疝与腹壁外科学组腹壁切口疝手术治疗方案（草案）［3］分类标准:小型切口疝12例，中型切口疝37例，大型切口疝54例，巨大切口疝25例。

1.2 既往手术方式

胃癌根治术27例，胆囊切除术3例，胆总管切开取石术25例，粘连性肠梗阻松解术8例，结肠癌手术31例，直肠癌手术19例，阑尾切除术2例，创伤性脾破裂脾切除术13例。

1.3 切口类型

上腹部正中切口27例，经右侧腹直肌切口17例，麦氏切口2例，左侧旁正中切口26例，右侧肋缘下切口29例，下腹部正中切口27例。

1.4 手术方式

12例小型切口疝采用传统方法直接缝合修补。……