周 青

（上海市奉贤区奉城镇社区卫生服务中心头桥分中心，上海 201409）

腹股沟疝是普外科的常见病、多发病。传统修补术已开展近500年。充填式无张力疝修补术是近年来开展的新技术，因其具有符合人体解剖结构、创伤小、恢复快、复发率低等优点，目前已逐渐成为腹股沟疝修补术的首选方法［1］。2008年1月至2010年8月在上海市奉贤区奉城镇社区卫生服务中心头桥分中心采用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者32例，疗效满意，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在本分中心治疗的腹股沟疝患者32例，男30例，女2例，年龄55～85岁，平均68岁。伴发疾病:高血压，冠心病12例，前列腺良性增生13例，慢性支气管炎合并肺气肿4例，其中5例患者伴有2种或以上疾病。

1.2 方法

1.2.1 修补材料

无张力疝修补术的材料均采用美国巴德公司生产的Mesh－plug定型产品，包括一个网状伞型充填物和一张网状平片补片，材料由聚丙烯单丝编织而成，不可吸收，具有良好抗感染和组织相容性，能迅速与组织黏合固定。

1.2.2 手术方法

均采用连续硬膜外麻醉。患者取仰卧位，常规腹股沟疝切口，保护好髂腹下及髂腹股沟神经，于腹外斜肌腱膜内外侧叶的深面充分钝性分离，找到疝囊，充分游离疝囊至疝囊颈，疝囊小可不用切除疝囊，如疝囊较大，可将疝囊距内环3cm处离断，远端疝囊电凝后旷置。近段疝囊充分游离后在距疝囊颈约2cm处做内荷包缝合疝囊，使之成为一个能容纳一个疝环填充物网塞的小疝囊……