卢新华，刘海涛，陈 羿，叶明华，夏 刚

（九江市第一人民医院口腔颌面外科，江西 九江 332000）

唇部位于面部正中下1／3，其形态复杂、功能多变，唇部外形的好坏直接影响患者外表容貌和口腔功能。唇部的外形和色泽既是面部表情的关键所在，又是社交生活中人们关注的焦点之一，其外形的好坏直接影响患者的心理状态乃至生活质量［1］。肿瘤切除、外伤或感染后畸形是造成缺损的主要原因，可形成不同程度的缺损、畸形和功能障碍。因此，及时的整复唇缺损，恢复其形态结构及功能十分重要。对唇部缺损需要根据唇部组织缺损的性质和范围采取不同的修复方法加以整复。九江市第一人民医院口腔颌面外科1994年1月至2011年8月采用直线缝合法、唇交叉组织瓣法（Abbe）、唇颊滑行组织瓣法（Bernard）、滑行推进瓣法、扇形颊侧转移法（Gillies）、鼻唇沟复合组织瓣整复唇部缺损患者38例，效果良好。报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本组38例唇部缺损患者中男28例，女10例，年龄16～78岁，平均36岁。缺损原因:唇癌术后缺损23例，外伤性缺损7例，感染继发畸形5例，唇部脉管瘤术后缺损2例，唇部角化棘皮瘤1例。缺损部位:下唇缺损29例，上唇缺损9例。缺损范围:唇缺损占唇长1／3以内者8例，唇缺损占唇长1／3～1／2者16例，唇缺损占唇长＞1／2～2／3者12例；唇缺损超过唇长2／3或全唇缺损者2例。

1.2 手术方法

唇缺损未超过全唇1／3者，采取“V”形或“W”形切除形成“V”形或“W”形创面直接拉拢缝合。如缝合切口过长，可以行皮肤及皮下组织附加Z字成形术，以免术后瘢痕挛缩形成唇部缝合口凹陷产生继发畸形。……