阮学鹏

（彭泽县龙城卫生院内科，江西 彭泽 332700）

浅表性胃炎或消化性溃疡与幽门螺杆菌（Hp）感染密切相关，单一用药治疗效果差，三联、四联方案已成共识［1］，但抗生素的选用及治疗效果报道不一。彭泽县龙城卫生院2009年5月至2011年5月采用克拉霉素或甲硝唑联合阿莫西林、奥美拉唑治疗浅表性胃炎共计85例，现对2种治疗方案的疗效进行比较，报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

85例均经胃镜证实为浅表性胃炎且Hp阳性患者，男 58例，女 27例，年龄 18～65岁，平均（38.52±10.38）岁，排除患有其他脏器疾病、妊娠、药物过敏、服用非甾体类或激素类药物及试验前1周内服用过抗Hp药物者。将85例患者按随机数字表法分为A组（41例）和B组（44例），2组患者的年龄、性别等一般资料相比差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 治疗方法

A组:克拉霉素（湖南方盛制药，批号:20080302）0.5 g；奥美拉唑（山东罗欣药业，批号:80803）20 mg；阿莫西林（广州白云山药业，批号:0505682）1.0 g，2次·d-1。 B 组:甲硝唑（华中药业，批号:20090301）0.2 g，3 次·d-1；奥美拉唑 20 mg，阿莫西林 1.0 g，2次·d-1。 2组均治疗14 d。

1.3 观察指标及疗效标准

1）内镜检查:治疗开始后4周复查胃镜，按胃黏膜表面情况分为显效（黏膜表面光滑，无炎症表现）、有效（炎症较前明显好转，仍有少许黏膜炎症变化）、无效（黏膜表面无明显变化，症状无明显改善）。2）快速尿素酶试验检测Hp根除率。3）不良反应:记录治疗期间任何与用药有关的不良反应。

1.4 统计学方法

2 结果

1）内镜检查及Hp根除率:A组显效39例，有效2例，显效率95.1%；B组显效35例，有效9例，显效率79.5%。2组显效率相比差异有统计学意义（P＜0.05）。A 组 Hp 根除率为 97.6%（40/41），B 组 Hp根除率为81.8%（36/44），2组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。……