陈诗华，刘 伟，倪广婷，钟芳萍

（萍乡市第二人民医院消化内科，江西 萍乡 337055）

幽门螺杆菌是一种革兰阴性杆菌，附着于人胃上皮细胞表面，导致黏膜慢性炎症。1982年澳大利亚学者Warren和Marshall从人胃黏膜中培养出幽门螺杆菌（Helico bacter pylori，Hp）后，近 30 年来人们对Hp与疾病相关性、致病机制、根除方案等方面做了广泛的研究［1］。目前国内外学术界公认，幽门螺杆菌是慢性胃炎及消化性溃疡的重要病因，它与黏膜相关性淋巴组织瘤（MALT）及胃癌的发生密切相关［2］。世界卫生组织已确定Hp是胃癌的第一致癌因素。在中国人群中Hp的感染率超过50%，而目前国内推荐的标准三联疗法［质子泵抑制剂（PPI）+阿莫西林+克拉霉素］对Hp的根除率已下降到70%以下［3］。根除Hp治疗一直倍受临床医生的关注。萍乡市第二人民医院消化内科以左氧氟沙星联合PPI+阿莫西林或克拉霉素治疗幽门螺杆菌感染患者，与目前国内推荐的标准三联疗法进行比较，以其探索出一种治疗幽门螺杆菌感染更有效的方法。

1 资料与方法

1.1 病例资料

选择2009年6月至2011年6月在本科就诊、经快速尿素酶试验或13C呼气试验证实为Hp感染的患者208例，男110例，女98例，年龄20～78岁，平均49岁。其中慢性胃炎150例，消化性溃疡58例（胃溃疡20例，十二指肠溃疡32例，复合性溃疡6例）。均符合以下条件:1）就诊前4周未应用过抗生素、铋剂，H2-受体拮抗剂（H2RA）和 PPI者。2）女性非妊娠或哺乳期妇女。3）对PPI、左氧氟沙星、克拉霉素和阿莫西林治疗非过敏者。4）治疗期间非金属制剂服用者（金属制剂可能会与左氧氟沙星产生螯合作用）。……