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1例干扰素治疗假性淋巴瘤病人的护理

2012-08-15

护理研究 2012年11期
关键词:效果护理

皮肤假性淋巴瘤(cutaneous psudolymphoma,CPL)系指在临床或组织学上类似皮肤恶性淋巴瘤(cutaneous malignant lymphoma,CML)的一组良性淋巴样细胞浸润性疾病[1]。临床极为罕见,我院于2010年10月收治1例假性淋巴瘤病人,经干扰素治疗后已达到治愈标准。现将护理介绍如下。

1 病例介绍

病人,女,52岁,因上肢、躯干无诱因出现红色丘疹伴剧烈瘙痒于2010年10月15日来院就诊。病人4个月前无明显诱因下右上臂、右背部出现黄豆大小暗红色丘疹,触硬,表面有轻度苔藓样变,伴细小鳞屑,无明显自觉症状,持续瘙痒难忍。否认局部昆虫叮咬史及接触特殊物质,未服用抗癫痫等药物。曾予以糖皮质激素药膏外搽,改善不明显。体格检查:一般情况好,各系统检查无异常,浅表淋巴结未扪及肿大。皮肤科检查:右上臂及右背部各有一块1.0cm×0.5cm不规则大小暗红色结节,境界清楚,皮肤温度不高,无破溃、压痛。血常规:白细胞6.0×109/L,红细胞4.7×1012/L,中性粒细胞0.57、血小板218×109/L。病理检查示:皮肤表皮轻度萎缩,真皮中下部可见结节状淋巴细胞及组织细胞浸润,境界清楚,部分细胞轻度异型性改变,建议免疫组化进一步确诊;组化结果显示:扁豆凝集素(LCA)(++)、CD3、CD20及CD45RO(+++)、CD4、CD5、CD79a(++);ki-67阳性,CD8、CD30、CD68(+)。诊断:皮肤假性淋巴瘤。于2011年4月14日起给予重组人干扰素α2b皮损内注射,每周1次,至5月13日皮损明显缩小,继续巩固治疗1个月,2011年8月26日皮损完全消退,随访至今无复发。

2 护理

2.1 心理护理 病人在前期求诊过程中辗转多家医院,在告知治疗效果不明确的情况下最后决定在我院诊治,思想负担重,担心近期治疗效果及远期的复发率。……

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