孙建珍，郑红英，张 敏

未足月胎膜早破是指妊娠37周内胎膜在临产前发生自发性破裂，若处理不当，可能并发羊膜腔感染、胎盘早剥、羊水过少、早产、胎儿窘迫和新生儿呼吸窘迫综合征等，从而导致孕产妇感染率、围产儿病死率显著提高［1］。2007年10月—2009年10月我院收治未足月胎膜早破引起羊水减少孕妇60例，经水化治疗，疗效满意。现将治疗及护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择我院住院的未足月胎膜早破引起羊水减少而无其他妊娠合并症的孕妇60例，年龄20岁～38岁，孕周＜37周且≥28周，单胎、头位，无胎儿畸形及死胎、死产史。均符合以下入选标准［2］：①孕妇突然感觉到有液体自阴道流出；②宫颈流出液pH试纸变色或硝嗪试纸变色；③阴道分泌物涂片为羊齿状结晶；④微生物检测发现细菌感染；⑤B超测定腹部以脐为中心4个象限内最大羊水暗区深度之和即为羊水指数（AFI），AFI＜8.0cm。经治疗后复查B型超声检查，AFI≥8.0cm为治疗有效，否则为无效。

1.2 治疗方法 除常规治疗包括一般处理、使用宫缩抑制剂、促胎肺成熟治疗、抗生素的使用等及日常饮食外，嘱孕妇每日饮水（牛奶、茶水等）2 000mL以上，配合静脉给予能量合剂、平衡液、5%葡萄糖、生理盐水各500mL，合计2 000mL，每日1次，连续6d。于治疗前1d及治疗后第5天、第8天测量AFI。超声室固定一人用羊水指数法检测残余羊水量。此后每周监测AFI 1次，直至分娩，观察妊娠结局。记录分娩时新生儿体重、Apgar评分、新生儿畸形及剖宫产例数。

1.3 治疗结果 治疗后羊水量明显增加。治疗前1d及治疗后第5天、第8天、分娩前AFI检测结果平均值分别为6.39 cm、8.75cm、10.54cm、10.61cm，总有效率为93.1%。……