赵 丽

河南平顶山市中平能化医疗集团总医院产科 平顶山 467000

妊娠期肠梗阻较少见，发病率为0.018% ～0.160%，多发生于妊娠晚期［1］。2012－01，我科对1例妊娠晚期合并肠梗阻的患者，行剖腹产术，在积极治疗同时，合理采用综合护理措施，患者痊愈出院，现将护理体会总结如下。

1 病历摘要

患者，女，23岁。“以停经9月余，阵发性腹痛1 d，腹胀2周”为主诉入院。体温36.5℃，脉搏104次/min，血压131/80 mmHg，胎心141次/min。胎膜存、无宫缩。患者诉近1月大便干结，1次/2～3 d，近1周加重，1次/3～4 d，腹胀。彩超提示:右侧腹部可见大量肠气干扰，胎儿部分显示不满意。心电图提示:窦性心动过速，律齐。在家属要求下，在腰硬联合麻醉下行剖宫产术，术中见乙状结肠胀气增粗，直径约10 cm。术中请普外科会诊，考虑与长期便秘有关。术后禁食水12 h后，遵医嘱给予少量流质饮食，口服逐淤胶囊、滋阴润肠液。术后第1天给予少量不保留灌肠一次，患者少量排气。术后第2天遵医嘱给予厚补排气口服液后，患者出现急性病容、诉左侧上腹部疼痛，腹胀较前加重，伴有恶心、呕吐，呕吐物为少量胃内溶物。腹部正位片提示:肠管胀气，肠梗阻。遵医嘱立刻行持续胃肠减压，禁食水，补液治疗。随后经多次大量不保留灌肠，纠正水电解质紊乱及防感染治疗，术后第3天患者诉腹胀较前明显减轻，排气2次。术后第4天患者大便1次，腹胀缓解，拔出胃管进少量流质饮食。术后第5天，患者腹部切口愈合佳。继续进流质饮食无腹痛、腹胀，出院。

2 护理措施

2.1 心理护理 针对患者及家属对病情知识缺乏，易致焦虑等症状出现。……