赵文珍，王巧莉

辨证施护在围术期病人情志护理中的应用

赵文珍，王巧莉

手术是治疗外科疾病的主要手段，在手术前后由于病人担心、焦虑、恐惧、抑郁等情志变化导致病人心悸不宁、不寐多梦、血压升高、心率加快等，影响麻醉、手术的实施以及术后恢复，甚至造成严重的并发症。所以围术期病人的情志护理，对手术的成败、术后康复意义重大。我院以中医“整体观念”理论为指导，于2010年10月开始，将中医“辨证施护”广泛应用于围术期情志护理中，取得了满意的效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2011年1月—2011年12月我院普外科择期手术病人116例，其中男53例，女63例；年龄27岁～81岁；胆囊手术37例，腹股沟疝手术35例，胃、十二指肠手术19例，结肠、直肠手术11例，甲状腺手术14例。入院后病人出现心悸不宁、坐卧不安、不寐多梦、急躁易怒、胸闷喜太息、食不甘味、畏缩战栗、血压波动、心率加快等术前紧张症状。

1.2 护理方法 在常规护理、级别护理的基础上给予四诊合参，辨证分型，将病人分为心虚胆怯型、肝气郁结型、心肾不交型。根据不同证型采取不同的护理措施。

1.2.1 心虚胆怯型 病人多因担心手术的成败、预后，害怕遗留后遗症影响今后的生活、工作，渴望医护人员对自己关心重视。多表现为心悸不宁、坐卧不安、不寐多梦，甚至伤心哭泣、蒙面掩目、苔薄白、脉细数。护理措施：劝解疏导，畅情养心。术前以亲切和蔼的态度，鼓励性的语言，关心体贴病人，真切交流，说理开导，向病人介绍手术治疗的目的，并告知病人可选择信任的医生和护士进行手术和护理。……