徐爱芹

河南洛阳市第一人民医院外三科 洛阳 471002

胸腔镜下食管癌根治术的临床护理

徐爱芹

河南洛阳市第一人民医院外三科 洛阳 471002

胸腔镜;食管癌;护理

随着内腔镜技术和设备不断更新，胸腔镜外科发展迅速。电视胸腔镜下食管癌手术具有创伤小，术后疼痛轻、生理功能干扰小、术后恢复快、住院时间短且切口美观等优点。2010－12—2011－12，我院胸外科使用胸腔镜治疗食管癌患者10例，取得满意效果，现将护理体会总结如下。

1 临床资料

本组10例，男8例，女2例;年龄48～80岁。均为食管癌患者。术前2例无内科基础疾病，其余8例均为年纪大，且有高血压、冠心病等内科基础疾病。

2 护理

2.1 心理护理 胸腔镜下食管癌根治术在我院是一项新业务、新技术，多数患者不了解手术方法和治疗效果，易产生恐惧，紧张情绪。术前责任护士要向患者介绍胸腔镜手术的方法及优点，介绍同类患者的康复情况，制定合理的心理护理方案，使其消除恐惧心理，树立战胜疾病的信心，以最佳的心理，生理状态配合治疗，为手术成功打下基础。

2.2 术前准备 术前要详细询问病史，体格检查，填报住院知情卡，完善术前检查，包括血常规、肝肾功能、凝血四项，心电图、腹部B超、CT等辅助检查。给予备皮，常规备血。对吸烟者术前劝其严格戒烟，指导并训练病人有效咳嗽和腹式深呼吸，以利于减少术后呼吸道分泌物，有利排痰，增加肺部通气量，改善缺氧，预防术后肺炎和肺不张的发生。

2.3 术后护理 (1)术后病情观察:该手术都是在全麻下进行的，术后都要给心电监护，密切观察病情变化，密切观察呼吸形态，频率和节律，听诊双肺呼吸音是否清晰，有无缺氧征兆。……