李玲霞，曾晓虹

生长抑素是指人工合成的环状十四肽生长抑素，其化学结构和生物效应与天然生长抑素完全相同。人体生长抑素主要存在于下丘脑下部和胃肠道，其药理作用是能够抑制胃泌素、胃酸以及胃蛋白酶的分泌，可以明显减少内脏器官的出血量，又不引起体循环动脉血压的显著变化［1]。通过静脉滴注生长抑素可抑制胰岛素和胰高血糖素的分泌，还可抑制胃酸、胃泌素以及胃蛋白酶的分泌。生长抑素能选择性地作用于内脏血管平滑肌，导致腹腔动脉收缩，使门静脉血减少，从而降低门脉压力。虽然其价格较昂贵，但在紧急状态下短期应用可争取抢救时间，同时使用安全方便，不良反应少。由于其高度选择性，故在常规剂量下不会引起冠状动脉强烈收缩而产生心肌缺血等不良反应，因而可用于治疗食管胃底静脉曲张破裂出血。2009年3月至2010月10月，我科对26例食管胃底静脉曲张破裂出血的患者，应用输液泵静脉输注生长抑素，配合良好的护理，取得较好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 共26例患者，其中男性18例，女性8例，年龄40～65岁，平均(50.0±5.0)岁。患者均有肝硬化史1～5年，并经胃镜证实为食管胃底静脉曲张破裂出血。消化道出血程度:中度(呕血和黑便量500～1000 ml)7例，重度(呕血和黑便量 ＞1000 ml)19例;首次出血11例，再次出血15例。经患者知情同意分为对照组(13例)和观察组(13例)，2组性别、年龄、病情、基础疗效比较，差异均无统计学意义。

1.2 用药方法 除使用奥美拉唑、泮托拉唑［2]、立止血、止血敏、维生素K等止血药物以外，对照组应用普通输液方法滴注垂体后叶素治疗，观察组应用静脉输液泵滴注生长抑素，先冲击治疗30 min后缓慢维持60～96 h。……