周益鸣

四川达县南城社区卫生服务中心 达县635000

腹部切口感染是术后常见的并发症之一，切口感染的诊断标准为［1］:切口发红，跳痛，肿涨、或有脓性分泌物。深部手术切口经引流出现脓液或穿刺抽出脓液。自然裂开的切口或由外科医师打开的切口，有脓性分泌物。患者体温≥38℃，切口局部有压痛感，切口分泌物培养阳性。2000-05—2012-05，我们对60例腹部切口感染患者采用早期扩创缝合治疗，并与2000年以前采用传统方法治疗的60例患者相比较，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将采用早期扩创缝合治疗腹部切口感染的60例患者作为观察组，将采用传统扩张切口引流换药治疗的60例患者作为对照组，比较2组患者切口愈合时间以及换药次数。观察组男32例，女28例;年龄25岁～55岁，平均(37±5.5)岁。对照组男31例，女29例;年龄23岁～60岁，平均(40±5.5)岁。临床症状均表现:手术后3～5 d手术切口疼痛加重，出现胀痛或跳痛，切口发红发痒、有脓性分泌物，分泌物细菌培养主要为大肠杆菌。2组患者的一般资料差异无统计学意义，P＜0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组:进行早期清创缝合术治疗。拆除皮肤切口缝线，对感染面积小者采用局部麻醉，切口感染面积大者，采用硬膜外麻醉。清理切口边缘的坏死组织，然后用碘伏和双氧水对切口进行处理。再对创面进行冲洗(生理盐水)，取生理盐水冲洗液2 mL进行普通培养和厌氧培养，最后对切口进行缝合。手术完毕，使用75%酒精纱布包扎切口，加沙袋绷带包扎。对照组:行传统方法治疗。……