冯广革 王昌波 陈忠彪

广西医科大学第六附属医院普外科 玉林 537000

胃肠道间质瘤的诊治进展综述

冯广革 王昌波 陈忠彪

广西医科大学第六附属医院普外科 玉林 537000

胃肠道间质瘤(GIST)是一组独立起源于胃肠道间质干细胞的肿瘤，由未分化或多能的梭形或上皮样细胞组成，免疫表型表达c－Kit蛋白(CD117)，遗传学上有c－Kit基因突变。本文分别从概念、组织起源、病理特点、临床特点、生物学行为、诊断与鉴别诊断、治疗进展及预后等方面研究进展进行综述。

胃肠道间质瘤;诊治;进展

目前胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor，GIST)新的诊断定义是:是一组独立起源于胃肠道间质干细胞的肿瘤，由未分化或多能的梭形或上皮样细胞组成，免疫表型表达c－Kit蛋白(CD117)，遗传学上有c－Kit基因突变，属于消化道间叶肿瘤［1－2］。该定义近年来已逐渐得到多数学者及临床医师的广泛认同。但由于GIST自身的复杂性，对其认识至今仍不一致，给诊治带来很多不便。本文就GIST目前的认识和研究进展做一综述。

1 概念

1950年，Stout教授［3］将胃肠道间叶肿瘤分为良性的平滑肌瘤和恶性的平滑肌肉瘤，并认为发生于胃肠道的间叶肿瘤几乎都是平滑肌源性肿瘤。但以后的研究发现，这些肿物的大部分在电子显微镜和免疫组织化学方面没有向平滑肌分化的证据。1983年Mazur等［4］根据肿瘤电镜特点及免疫组化结果，发现胃肠道平滑肌源性肿瘤及神经源性肿瘤两大类可能为同一类病变。1996年Rosai等［5］提出将消化道平滑肌源性肿瘤及神经源性肿瘤统称为胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor，GIST);近10多年来，这一观点已逐渐得到多数学者及临床医师的广泛认同。……