湛维贤 程冬冬

安徽来安县家宁医院普外科 来安 239200

急性结石性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除术68例临床分析

湛维贤 程冬冬

安徽来安县家宁医院普外科 来安 239200

目的探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)患者的临床疗效。方法回顾性分析2007－12—2011－12通过LC治疗68例急性结石性胆囊炎患者的临床资料。结果68例患者中，67例顺利完成LC，其中1例中转剖腹，术后病理证实为肝门部胆管癌，合并结石性、化脓性胆囊炎，2例患者发病72 h后出现胆汁渗漏，经治疗痊愈。2例术后第2天腹腔引流管引流出胆汁样液体，量为200～300mL，经治疗2周后无液体引出拔出引流管，顺利出院。结论急性结石性胆囊炎明确诊断后，患者应尽早施行腹腔镜胆囊切除术，术中操作困难者应及时中转开腹。尽量减少或避免急性结石性胆囊炎LC手术并发症的发生，显著减轻患者痛苦。

腹腔镜胆囊切除术;急性结石性胆囊炎;胆囊切除术

急性结石性胆囊炎是临床上肝胆外科常见病之一，严重影响着患者的生活质量，因胆囊三角区组织结构水肿粘连严重，导致解剖关系不清，使腹腔镜胆囊切除术难度加大。随着腹腔镜手术技巧和经验的不断提高及进步，LC已成为急性结石性胆囊炎的首选治疗方式［1］。本文回顾性分析我院2007－12—2011－12通过LC治疗68例急性结石性胆囊炎的病例资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组68例，男29例，女39例;年龄28～76岁，平均51.6岁。术前均有典型的急性结石性胆囊炎表现:右上腹或上腹剑突下疼痛，呈持续性疼痛伴阵发性加重，多数有右肩背放射痛，伴发热37.5～39.2℃。……