魏秀梅

河南睢县人民医院妇产科 睢县 476900

经腹腔镜子宫肌瘤剔除术临床分析

魏秀梅

河南睢县人民医院妇产科 睢县 476900

目的总结腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的体会。方法对48例要求保留子宫的子宫肌瘤患者，若无禁忌证，行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，对临床资料进行回顾性分析。结果全部病例均成功完成手术。手术时间平均36～115min，术中出血量40～110mL;术后住院时间2～7 d。未发生术后出血、感染等并发症。结论只要严格掌握适应证，规范进行操作，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术安全有效，可以在基层医院开展。

腹腔镜;子宫肌瘤;剔除术

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，育龄妇女的发病率为20%～30%。由于经腹腔镜行子宫肌瘤剔除术不但创伤小、对腹腔脏器干扰小、术后恢复快、并发症发生率低，而且能保留身体器官的完整性和生育功能，因此受到广大患者的欢迎［1－2］。2005－01—2011－01，我院经腹腔镜行子宫肌瘤剔除术72例，取得良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组72例患者均为已婚妇女;年龄25～30岁16例，31～40岁24例，41～50岁29例，51～54岁3例。术前均常规行腹部超声及阴式超声检查确定肌瘤的数目、位置及大小。无腹腔镜手术禁忌证。

1.2 手术方法

1.2.1 术前准备:同传统开腹手术。

1.2.2 手术步骤:①气管插管全身麻醉下取膀胱截石位，常规消毒铺巾后经阴道上举宫杯。②脐上缘或下缘切开皮肤1cm，插入气腹针，生理盐水抽吸试验阴性后，注入CO2气体2～3 L，气腹压力保持12 mmHg。③于脐轮皮肤切开处插入10 mm套管针，取出针芯，经此套管鞘，置入腹腔镜电视摄像头进行观察，在下腹相当于左、右麦氏点处分别做第二、三穿刺孔，插入5 mm和10 mm套管针，通过此套管置入腹腔镜手术器械。……