徐永申 任 强

1)河南科技大学第二附属医院骨科 洛阳 471000 2)郑州大学第二附属医院骨科 郑州 450014

降钙素治疗老年女性骨质琉松性骨折的研究

徐永申1)任 强2)△

1)河南科技大学第二附属医院骨科 洛阳 471000 2)郑州大学第二附属医院骨科 郑州 450014

目的观察鲑鱼降钙素(SCT)以及钙剂治疗老年女性骨质疏松性骨折的临床疗效，探讨促进老年女性骨质疏松性骨折愈合的方法，以提高骨质疏松性骨折的疗效。方法将研究对象随机分为对照组和试验组。经同一组医生行内固定手术治疗，术后进行相同的康复锻炼和饮食指导。结果应用SCT治疗24周后，血清AKP和BGP均明显减低，腰椎及股骨近端骨密度较治疗前增加。结论SCT和钙剂联合治疗老年女性骨质疏松性髋部骨折具有抑止骨吸收，促进骨折愈合和髋关节功能恢复;而单用钙剂可促进骨折愈合，但对髋关节的早期活动和功能的恢复没有明显的保护作用。

骨质疏松症;降钙素;骨折

老年女性绝经后骨质疏松性骨折与年轻人有很多不同。因此，不仅要通过手术恢复正常解剖结构，还要通过药物治疗缓解骨折疼痛和骨丢失，促进骨折愈合。目前用于临床预防和治疗老年女性骨质疏松性骨折的药物主要为抗骨吸收类和增强骨合成类。前者临床主要使用鲑鱼降钙素(sCT)。在美国进行的预防骨质疏松性骨折再发生的研究(PROOF)中显示［1］，在服用钙剂1000mg/d，维生素 D 400 IU/d的基础上，给与sCT喷鼻剂200 IU/d，可以显著降低患者新发椎体骨折的风险(降低36%)。本研究的目的在于观察sCT以及钙剂治疗老年女性骨质疏松性骨折的临床疗效，探讨促进老年女性骨质疏松性骨折愈合的方法，以提高骨质疏松性骨折的疗效。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择在我院住院的50例非暴力引起的髋部骨折(股骨颈骨折或粗隆间骨折)的老年女性患者。其入组条件是55岁以上并且绝经2 a以上，经X线检查明确诊断，并为同一组医生在受伤1周内行内固定手术治疗，术后进行同样的康复训练和饮食指导。患者随机分为治疗组和对照组。排除的标准:(1)患有其他骨骼疾病，已知或者可疑的恶性肿瘤史;(2)严重肝、肾、内分泌系统等疾病;(3)长期使用影响骨代谢药物如利尿药、糖皮质激素等。

1.2 研究方法

1.2.1 治疗及分组:研究对象按随机表顺序分为对照组(钙剂+维生素D)和试验组(钙剂+维生素D+蛙鱼降钙素)。经同一组医生行内固定手术治疗，术后进行相同的康复锻炼和饮食指导。药物使用的为:蛙鱼降钙素(sCT，密钙息，Miacalcic，诺华制药公司生产)50 IU/d;元素钙500mg和维生素D 200IU(钙尔奇D，CaltrateD，江苏惠氏制药有限公司生产)。随访24周。

1.2.2 观察指标:定期行骨折部位的X线检查;放免法测定空腹血骨钙素(BGP);ELISA测定骨碱性磷酸酶(AKP);以上指标分别于治疗的0、12和24周测定。在治疗的第24周采用Harris评分系统进行髋关节评分。

1.3 统计分析 所有数据均以“均数士标准差”表示，用SPSS 10.0 for windows统计软件对计量数据采用方差分析t检验。

R683

A

1007－8991(2012)04－0053－02

△通讯作者:任强，E－mail:renqiang44@yahoo.com.cn