程 巍

广东东莞市虎门医院脑外科 东莞 523929

早期微创钻孔引流治疗高血压脑出血66例临床研究

程 巍

广东东莞市虎门医院脑外科 东莞 523929

目的探讨早期血肿腔钻孔引流治疗高血压脑出血的临床疗效。方法总结采用早期血肿腔钻孔引流治疗66例高血压脑出血病人的体会。根据CT定位，选择无血管及无功能区定位，尽可能在血肿最大层面钻孔，迅速引流。结果随访0.5～1.5 a，痊愈15例，生活自理21例，生活部分自理20例，放弃治疗5例，死亡5例。结论早期血肿腔钻孔引流治疗高血压脑出血能比较彻底清除血肿，在基层医院(无立体定向设备)进行，损伤小，及早引流，解除压迫，简便有效，费用低，并发症少，有效防止脑疝形成，能较好的改善预后。

高血压脑出血;早期;血肿腔钻孔引流;CT扫描

高血压脑出血是由于高血压动脉硬化导致脑内的小血管破裂引起的脑实质内出血，占脑血管疾病的30%～40%，病死率居脑出血性疾病的首位［1］。微创清除术治疗高血压脑出血已被广泛应用于临床，合理的手术时机和微创手术可以减少医源性损伤，达到最好的疗效。2005－01—2011－06，我科采用早期血肿腔钻孔引流治疗高血压脑出血66例，取得较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组66例中男43例，女23例;年龄40～78岁，平均59.2岁。均有高血压史，入院时按GCS记分，3～7分11例，8～12例55例。

1.2 CT检查 患者人院后均行CT检查，结果显示:脑出血位于基底节区60例，小脑及其他部位6例，其中破入脑室23例。血肿量:8例10～20mL(其中有2例出血部位在小脑内，有6例在颞叶内)，29例20～40mL，19例40～60mL，5例60～80mL，＞80mL有5例。……