于 霁

河南汝南县人民医院胸外科 汝南 463300

经胸微创手术加食管内水囊扩张治疗贲门失弛症临床分析

于 霁

河南汝南县人民医院胸外科 汝南 463300

目的观察经胸微创手术配合食管内水囊扩张治疗贲门失弛症的疗效。方法对8例贲门失弛症患者经胸微创手术配合食管内水囊扩张治疗，回顾性分析患者的病例资料。结果治愈8例，术后反流性食管炎0例(0%)，无明显并发症。结论经胸微创手术加食管内水囊扩张术式治疗贲门失弛症疗效确切，手术简单，创伤小，恢复快，不良反应小，值得推荐，近期疗效较好，但远期疗效仍需随访观察。

贲门失弛症;微创;食管内球囊扩张

贲门失弛症又称贲门痉挛(achalasia of cardia or caydiospasm)，是指吞咽时食管体部无蠕动，贲门括约肌松弛不良，致食物滞留于食管内。若未及时治疗，可导致食管扩张、肥厚、伸长、屈曲、失去肌张力。食物的滞留还可造成食管黏膜充血、水肿、溃疡，甚至癌变［1］。虽然食管扩张术和食管下段贲门肌层切开术(Heller手术)均有良好效果，但都有一定的局限性。2008－12—2011－12，我们采用经左胸第7肋间前外侧切口微创进胸，不切断胸壁肌群和肋骨，在腔镜铺助下，对8例贲门失弛症患者行食管内水囊扩张术，随访1～2 a，疗效满意，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组8例患者中男3例，女5例;年龄21～52岁。病程0.5～21 a。8例患者均有间断性吞咽困难，伴呕吐7例，体质量明显下降5例。食管钡餐造影检查均提示食管体部蠕动消失，食管下端及贲门部呈鸟嘴状，边缘整齐光滑，中上段明显扩张，食管管腔内有较多潴留物。……