赵德玲

河南宁陵县人民医院 宁陵 476700

中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻42例体会

赵德玲

河南宁陵县人民医院 宁陵 476700

术后早期炎性肠梗阻;中西医结合;非手术治疗

术后早期炎性肠梗阻为腹部外科手术后较为常见的并发症，随着腹部外科医生对该并发症认识的不断提高。其发病率有逐渐增多之势，如处理不当会引发肠瘘，重症感染，短肠综合症等灾难性后果，甚至死亡。文献报道［1］正规西医非手术治疗大都需要持1个月甚至更长时间。1999－01—2011－01，我科对42例术后早期炎性肠梗阻病人采用中西医结合非手术治疗，效果满意，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 42例病人中男31例，女11例;年龄15～58岁，平均50.1岁。首次腹部手术方式:远端胃癌根治术12例，结肠癌根治术6例，直肠癌近端结直肠自发破裂行Hartmann手术3例，肠粘连肠松解术6例，小肠破裂修补术4例，十二指肠球部溃疡穿孔修补术4例，坏疽性胆囊炎胆囊切除术2例，腹股沟嵌顿疝并小肠坏死肠切除吻合5例。

1.2 临床表现 肠梗阻发生于术后5～20 d，平均11 d。其中发生于术后7 d内者13例，8～20 d者30例。有腹痛者21例，多为腹部钝痛，少数有短阵轻度绞痛。有腹胀停止排便排气者34例，腹部有固定压痛者18例，其中10例可抠及压痛包快，多为切口附近，压之胀痛。腹透或平片26例示腹部局限或弥漫性密度影轻度增高，见多个小液平，肠蠕动弱。20例行腹部CT扫描见小肠壁增厚，肠管成团，肠管间少量积液。42例均行腹部超声示肠壁增厚、蠕动弱、肠间及腹腔少量积液、肠管积液。……