裴胜军

河南禹州市中医院外一科 禹州 461670

浅析根治性直肠癌术后局部复发的预后因素

裴胜军

河南禹州市中医院外一科 禹州 461670

目的探讨根治性直肠癌术后局部复发的预后因素。方法对120例直肠癌患者的病例资料进行回顾性分析，比较不同分期及病理类型的直肠癌患者的术后局部复发率。结果120例患者中，DukesA期的复发率为2.94%(1/34)，B期为17.07%(7/41)，C期为62.22%(28/45)。3期患者的复发率两两相比，差异具有统计学意义(P＜0.05)。高分化浸润腺癌复发率为36.84%(7/19)，中分化浸润腺癌为 19.64%(11/56)，低分化浸润腺癌为32.00%(8/25)，黏液腺癌为 44.44%(8/18)，各类型间的复发率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论直肠癌是否侵犯肠壁肌层直接影响根治性直肠癌术后局部复发率，对B、C期患者应尽可能的术中进行大范围的淋巴清扫。

直肠癌;局部复发;预后因素

直肠癌是临床常见的消化系统恶性肿瘤，虽然大部分患者可以行根治术切除。但术后复发会直接导致治疗失败。2001－01—2011－10，我院共手术治疗直肠癌患者120例，其中有36例患者术后局部复发，占30.0%，现我院治疗的对直肠癌患者术后复发因素进行分析、总结，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 36例复发病例中男25例，女11例;年龄42～79岁，平均(68.4±6.8)岁。术后局部复发时间:＜6个月7例，6～12个月22例，12～24个月5例，＞24个月2例。

1.2 直肠癌分期、手术方式、病理与复发关系

1.2.1 Dukes分期:局部复发病例术前的Dukes分期为:A期1例，B期7例，C期28例;未复发84例病例术前的Dukes分期为:A期33例，B期34例，C期17例。

1.2.2 手术方式:局部复发病例的手术方式为:Dixon术31例，Miles术5例。Dixon术后患者的复发部位主要为吻合口，而Miles术后患者的复发部位主要为会阴部。……