葛 宁

郑州市中心医院肛肠外科 郑州 450000

肛肠手术后疼痛原因及止痛方法的观察体会

葛 宁

郑州市中心医院肛肠外科 郑州 450000

目的分析常见肛肠手术术后疼痛原因及处理。方法对95例肛肠病患者的术中麻醉和术后的疼痛情况严密观察后，分析疼痛的相关因素，采用相应的处理。结果采取相应的处理措施后，有效减轻了术后疼痛及相关并发症，明显有助于术后恢复。结论术后疼痛与解剖、麻醉方法、手术方法、术中及术后操作等因素相关，相应的止痛方法有明显效果。

肛肠术后;疼痛原因;有效止痛

肛肠病手术手术虽然较小，但若处理不当，术中和术后均会给病人造成较大的痛苦。2011－01—2011－06，我们对95例肛肠病患者的术中麻醉和术后的疼痛情况严密观察后，分析疼痛的相关因素，采取相应的处理，尽量避免引起疼痛的因素，为患者消除或减轻痛苦，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组95例肛肠手术均为直肠下端和肛门部位的手术，其中肛瘘23例，肛周脓肿22例，肛裂15例，混合痔20例，血栓外痔15例。本组病人男53例，女42例;年龄21 d～75岁。病史1 d～20 a。

1.2 方法

1.2.1 麻醉方法:根据病种和病人具体情况选择局部麻醉、连续硬外麻醉、腰麻或全身麻醉。选择的原则为:①肛周脓肿病人因局部疼痛较剧，多选择腰麻或快速静脉麻醉(芬太尼针加丙泊酚针)。②环状混合痔、复杂性肛瘘等手术时间较长的病人采取腰硬联合麻醉。③对于一般情况好，手术时间短、创伤小的手术如单个血栓痔等，采用局部麻醉。……