陈天芳

河南息县第二人民医院针灸科 息县 464300

火针治疗面肌痉挛18例

陈天芳

河南息县第二人民医院针灸科 息县 464300

火针;面肌痉挛

面肌痉挛是以阵发性，不规则的一侧面部肌肉无病性的不自主抽搐为特点的疾病，以中年后女性为多，多为神经炎的后遗病症。于2005－10—2011－10，笔者采用火针治疗阵发性面肌痉挛18例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 18例患者均来源于我院神经内科、针灸科门诊患者，男3例，女15例;年龄45～76岁。病程30 d～5 a。发病早期多为眼轮匝肌间歇性抽搐，以后逐渐扩散至一侧面部其他肌肉，以口角肌肉抽搐最为明显，严重时可累及同侧耳部。每次抽动数秒至数分钟不等，神经紧张，疲倦和不自主运动时抽搐加剧，入睡后停止，多为单侧发病。

1.2 治疗方法 取头面部的阿是穴、阳白、四白、地仓、颊车、下关、双太冲。常规消毒所刺部位，用小号贺氏火针在酒精灯上烧红、烧透、烧至针尖发白，速剌上述腧穴。首选痉挛跳动之始发局部，次选面部腧穴，然后迅速拔出，并用消毒的干棉球按压针孔片刻。每隔2～3 d治疗1次，10次为1疗程。治疗期间嘱病人充分休息，心情放松、饮食清淡，匆食辛辣食品。

2 治疗效果

参照《中医病证诊断疗效标准》［1］结合临床实际而拟定。治愈:痉挛消失，面部无不适，随访3个月无复发，计13例，占72.2%。有效:痉挛减轻，激动后偶尔轻微发作，面肌活动自如，计4例，占22.2%。无效:经2个疗程治疗，痉挛时发时止，时重时轻，3个月后随访痉挛依旧，伴面部拘紧，计1例，占5.6%。

典型病例:患者，女，56岁，农民，于2009－04－05初诊。主诉:右侧眼角伴口角不自主反复抽搐1年余，进行性加重。曾口服活血化瘀、营养神经性药物未见效，神经科检查:未见异常。逐到我科就治，体检:神态正常，精神萎靡，面部表情不自然，右侧面肌抽搐。用上述方法治疗1次后，患者面肌抽搐次数明显减少，治疗1疗程后，面肌抽搐完全控制，又巩固治疗1疗程后，临床症状全部消失，随访1 a未见复发。

3 体会

面肌痉挛属中医学的“面风”、“痉证”、“筋急”。临床上有原发性和继发性之分，原发性难治，继发性易治。原发性多由七情所伤，肝血不足，筋脉失养或肝肾阴亏，肝阳上亢所致。继发性临床上较多见，常由口眼㖞斜失治，迁延日久至经气阻滞、筋脉收引形成。面肌痉挛日久，较难治愈，用毫针刺激抽搐部位，抽动反会加重，而火针则有明显的息风止痉作用，并且温通经脉，行气活血从而改善面部血液循环。使肌肤得到濡养、阴阳气血平衡，肌肉痉挛缓解。治疗时，不可长时期多次、反复点刺同一部位，每次火针治疗应相隔2～3 d，点刺不多于3针，以免影响正气来复。由于该病因精神紧张而发作或加重，故治疗期间，患者应保持心情舒畅，防止精神紧张和急躁，避免局部受寒。

R745.1+2

B

1007－8991(2012)04－0117－01

(收稿 2011－11－29)