符永斌

河南太康县人民医院外一科 太康 475400

13例早期低位直肠癌局部切除术临床分析

符永斌

河南太康县人民医院外一科 太康 475400

目的总结早期低位直肠癌局部切除术的方法和效果。方法对13例早期低位直肠癌患者分别在局麻、连续硬膜外麻醉或骶麻下经肛直肠癌局部切除术。回顾分析患者的临床资料。结果本组患者术后排尿及性功能不受影响，2例排便失禁，1周后自行缓解，7例少量渗血，对症处理后渗血停止。术后0.5 a内复发2例，1 a内复发2例，3例死于其他疾病，3例失访，3例至今存活。结论对早期低位直肠癌行局部切除术，手术创伤小、安全性高，提高了患者生活质量，只要病例选择得当，亦可达到根治的目的。

早期低位直肠癌;局部切除术;临床分析

直肠癌的治疗以手术切除为主，而标准术式是根治术。由于手术范围大，因而具有较高的手术并发症及病死率。而低位直肠癌多需行腹会阴联合切除术，永久性人工肛门严重影响患者术后生活质量。近年来，临床上对早期低位直肠癌经肛局部切除术的报告日益增多，我院自2000年至今采用该方法共治疗早期低位直肠癌(TNM分期为Ⅰ期)13例，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院普外科自2000年至今共收治13例早期低位直肠癌，其中男8例，女5例;年龄40～83岁，平均67岁。肿瘤直径1～4cm，肿瘤下缘距肛缘2～7cm，术前直肠指诊均能触及肿瘤，活动度可。为非广基型，肠镜检查及活检结果为直肠腺癌，术前胸片、腹部超声、腹部盆腔CT扫描未见远处转移及盆腔侵犯。……