张 勇

河南南阳南石医院普外科 南阳 473000

回盲部肿瘤误诊为阑尾炎26例分析

张 勇

河南南阳南石医院普外科 南阳 473000

目的通过对26例回盲部肿瘤误诊阑尾炎的原因分析，寻找减少误诊的方法。方法对26例回盲部肿瘤误诊为阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果误诊原因:(1)回盲部与阑尾解剖位置相毗邻，二着容易混淆而误诊。(2)回盲部肿瘤容易侵犯或直接压迫阑尾根部造成阑尾腔的狭窄、梗阻，继发炎症。(3)病史询问不清，检查不够全面，易被阑尾炎症状掩盖。(4)肿瘤小，阑尾切除术中不易被发现。结论对表现为右下腹持续性疼痛，有慢性消化道症状或伴有贫血、消瘦者，且大便性状改变的中老年患者，应警惕有回盲部肿瘤的可能。

回盲部肿瘤;误诊;阑尾炎

回盲部与阑尾解剖位置紧邻，回盲部肿瘤波及阑尾时，可引起急性阑尾炎，若病史询问不清，检查不够全面，易造成误诊误治。2006－05—2011－05，我院收治回盲部肿瘤患者280例，其中误诊为阑尾炎而进行手术26例，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组男14例，女12例;年龄42～86岁，平均66岁。转移性右下腹痛8例(30.8%)，持续性右下腹痛13例(50%)，有消化道症状者6例(23.1%)，伴贫血 6例(23.1%)，有排便习惯改变10例(38.5%)，伴发热者14例(53.8%)，右下腹触及包块者4例(15.4%)，白细胞升高12例(46.2%)。

1.2 误诊情况 本组中诊断急性化脓性阑尾炎18例，慢性阑尾炎急性发作5例，阑尾周围脓肿3例。

1.3 治疗方法 本组均行手术治疗，右下腹麦氏切口1例，右下腹探查切口20例，腹腔镜中转开腹5例。26例术中探查发现回盲部肿瘤15例，其中伴有阑尾化脓性改变6例。……