杨巧玲 冯照新 范波胜

1)河南济源市第二人民医院神经内科 济源 454650 2)河南焦作煤业集团中央医院神经内科 焦作 454000

侧脑室穿刺引流配合尿激酶脑室灌注治疗脑室出血36例的护理体会

杨巧玲1)冯照新2)范波胜2)

1)河南济源市第二人民医院神经内科 济源 454650 2)河南焦作煤业集团中央医院神经内科 焦作 454000

侧脑室穿刺引流;尿激酶;脑室出血;护理

我科2008－01—2011－10采用侧脑室穿刺引流术配合尿激酶脑室灌注治疗脑室出血36例，取得较满意效果，现将总结的护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组36例患者中男22例，女14例;年龄38～76岁，平均55岁。有高血压史者30例。全部病例均通过脑CT证实为脑室出血，其中10例为单侧脑室血肿，19例为单侧侧脑室、三脑室或至中脑导水管至四脑室血肿，7例为全脑室血肿，在发病后6 h～2 d施行手术治疗。

1.2 操作方法 29例患者采取单侧脑室额角穿刺引流，7例患者采取双侧脑室额角穿刺引流。引流期间均定时应用尿激酶脑室灌注冲洗、溶解血肿，同时配合脱颅压、抗自由基、制酸、控制感染、对症及支持治疗。

2 结果

36例患者引流时间在5～10 d，平均8 d;经精心护理，并配合康复训练，最终基本恢复正常12例，遗留一侧肢体瘫痪18例，植物生存状态3例，死亡3例。

3 护理体会

3.1 术前护理

3.1.1 医患沟通:术前应配合医生详细向患者家属解释侧脑室穿刺引流术配合尿激酶脑室灌注的作用、操作过程、术后应注意配合有关问题，使他们解除疑虑，取得信任，积极配合手术和护理。

3.1.2 术前准备:术前备皮，准备电钻及引流装置，并备齐镇静和局麻药物、生理盐水、无菌手套、注射器等物品。……