刘 萍

河南桐柏县人民医院 桐柏 474750

腹部手术患者术后疼痛的护理体会

刘 萍

河南桐柏县人民医院 桐柏 474750

目的探讨腹部手术患者术后疼痛的护理方法及效果。方法将90例腹部手术患者随机分为2组，每组45例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组患者护理基础上给予精心护理干预，对比分析2组患者的术后疼痛情况及护理效果。结果对照组患者重度疼痛20例，中度疼痛17例，轻度疼痛7例，无疼痛1例;观察组患者重度疼痛9例，中度疼痛19例，轻度疼痛11例，无疼痛5例。2组患者疼痛情况对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论给予腹部手术患者精心护理干预，能有效减轻疼痛，利于患者康复。

腹部手术;术后护理;护理效果

腹部手术患者术后疼痛是常见症状，是人体机体生理恢复的正常反应［1］。但疼痛会给患者带来极大心理压力，不能及时处理会影响患者的恢复甚至出现各种并发症［2］。为探究腹部手术患者术后疼痛护理的有效方法，对我院收治的89例腹部手术患者进行分组护理对比，取得满意护理效果，现将报告分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2010－05—2011－05收治的90例腹部手术患者随机分为2组，每组45例。对照组中男28例，女17例;年龄 19～55岁，平均(38.2±3.6)岁。其中胃部手术15例，结肠、直肠手术14例，胆管、胆囊手术12例，其他类腹部手术4例。观察组中男29例，女16例;年龄21～56岁，平均(39.4±2.8)岁。其中胃部手术15例，结肠、直肠手术14例，胆管、胆囊手术12例，其他类腹部手术4例。2组患者在年龄、性别、手术部位等方面具有可比性，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 对照组给予常规护理，观察组在对照组护理基础上给予精心护理干预，包括基础护理、心理护理、疼痛护理。护理结束后对比分析2组患者的术后疼痛情况及护理效果。

1.2.1 基础护理:①对于患者手术伤口给予精心护理，密切观察有无渗血、化脓、感染等症状。②给予患者舒适的护理体位，协助其翻身、坐卧，指导其适当活动，松弛肌肉，避免疼痛。③给予患者舒适的护理环境，病房温度、光线、清洁度等均要适宜，保持病房安静，给予患者舒适的睡眠质量。④指导患者有效的活动技巧，以避免疼痛发生。如咳嗽时可以轻按伤口，避免用力过度，拉扯伤口;引流管固定稳妥，避免翻身扭动加剧疼痛;翻身时要注意引流管的方向，避免扭曲松动;以水声或者轻轻按摩膀胱缓解排尿困难症状。⑤给予患者适当的注意力转移法，如看书、看电视、听音乐等，分散疼痛感［3］。

1.2.2 疼痛护理:疼痛严重的患者可以给予止痛药物，排解患者为怕伤口愈合缓慢，而高强度忍耐，使疼痛过激刺激伤口恢复;护理人员要及时给予预防性镇痛护理干预，避免患者多受无谓之苦;给予患者镇痛药物时要注意患者病情和体质，适当用药，并且密切观察患者身体反应，避免意外情况发生［4］。

1.2.3 心理护理:给予患者精心有效的心理护理对于腹部手术患者术后疼痛减轻具有非常重要的作用。护理人员须温和冷静，专业自持，使病患能够产生良好的信任感，对于术后可能出现的疼痛情况及身体反应给予患者充分的解释和宣教，包括镇痛药物的介绍、镇痛的有效性及合理性、镇痛方法等，使其能够具有良好的心理准备，消除恐惧感、焦虑感。对于患者及其家属的疑问尽心给予解答，帮助患者建立抵抗病魔的信心［5］。

1.3 疗效判定标准 重度疼痛:患者疼痛难忍，无法忍受，必须给予镇痛干预。中度疼痛:疼痛可以忍耐，可以酌情给予镇痛干预。轻度疼痛:病患疼痛感觉较轻，无须镇痛处理。无疼痛:病患无疼痛感觉。

1.4 统计学处理 所有资料均应用SPSS 18.0统计学软件处理，用t检验，对比用x2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患者重度疼痛20例(44.44%)，中度疼痛17例(37.78%)，轻度疼痛7 例(15.56%)，无疼痛 1 例(2.22%);观察组患者重度疼痛9例(20.00%)，中度疼痛19例(42.22%)，轻度疼痛11例(24.44%)，无疼痛5例(11.11%)。2组患者疼痛情况对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。

4 小结

腹部手术患者术后疼痛是常见症状，但是疼痛感不一，这与患者对疼痛的敏感度、心理承受能力以及对疼痛的忍耐度等都有很大关系，而一切注意力转移措施对于患者的疼痛分散情况也不一定有效，这与患者受教育轻度、对暗示的感受度以及心理状态等都非常有关系。所以精心的护理措施以及镇痛处理，都是非常有必要的。本组研究中，给予观察组患者精心护理，取得满意护理效果，患者疼痛感减轻明显，且并发症的发生率非常低，整体恢复情况良好。而对于重度疼痛患者给予了适当的镇痛处理，也取得良好效果。

［1］李桂芳，张利强，李贵寿.腹部手术患者术后疼痛的护理［J］.中国医药指南，2010，8(30):330－331.

［2］胡亚红.护理干预对减轻腹部手术术后疼痛效果比较研究［J］.中国现代医生，2010，(25):25－30.

［3］郑桑，钟辉.护理干预对老年腹部手术患者术后胃肠功能和认知功能的影响［J］.中国实用护理杂志，2009，(11):33－37.

［4］解彩丽，金凤霞，邵淑萍.应用镇痛泵治疗腹部术后疼痛的护理体会［J］.中外健康文摘，2010，7(34):311－312.

［5］徐英.腹部手术患者术后疼痛的临床护理［J］.健康必读，2011，(7):192.

R473.6

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1007－8991(2012)04－0123－02

(收稿 2012－01－04)