刘 浩

(应城市人民医院超声科，湖北 应城 432400)

肾囊肿是临床上较为常见的疾病，尤以老年患者居多，较大囊肿会产生压迫症状，超声引导下抽液硬化是首选治疗方法。我们总结了30例采用专用穿刺探头超声引导和60例采用穿刺架引导穿刺注射无水乙醇硬化治疗病例的资料，从两种方式穿刺的一针到位率、针尖显示率、针道显示率以及治疗效果等方面进行对比分析，评价专用穿刺探头介入治疗肾囊肿的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

专用穿刺探头治疗的30例肾囊肿患者中，男19例，女11例，年龄35～65岁，平均46.5岁。其中左肾囊肿17例，右肾囊肿13例。肾囊肿最小40mm×46mm，最大148mm×152mm。60例穿刺架治疗的患者中，男38例，女22例，年龄31～64岁，平均44.5岁。其中左肾囊肿27例，右肾囊肿33例。肾囊肿最小42mm×45mm，最大135mm×149mm。所有患者术前均经B超明确诊断，部分行静脉肾盂造影以明确囊肿与肾盂肾盏不相通。

1.2 仪器

超声仪器分别为东芝-770，配有专用凸阵穿刺探头，探头中间有针孔。飞利浦HD11凸阵探头，附穿刺架。探头频率均为3.5MHz，穿刺针为18～22G，长15～20cm的带芯不锈钢针。使用硬化剂均为无水乙醇。

1.3 治疗方法

术前常规测量血压，检查心电图、血常规、出凝血时间等;对手术有恐惧感患者，术前半小时肌注安定10mg。用普通探头做初步定位，根据患者囊肿位置来采取不同体位，一般多用俯卧位、健侧卧位等，垫高腰部，选择囊肿最清晰，距体表最近且能避开周围脏器作为进针点，做好标记后，以此为中心进行皮肤消毒，铺巾后，用消毒后的穿刺探头再次校正最佳穿刺进针点，用2%利多卡因局麻后，先用注射针头刺破进针点处的皮肤及皮下组织，使穿刺针能顺利进入。……