周 俊，鲍柏林，蒋玉欢

(天门市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科，湖北 天门 431700)

我院自2005年1月至2008年6月采用美国Arthrocare手术系统全麻下经支撑喉镜显微镜下低温等离子射频消融术治疗会厌囊肿62例，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院2005年1月至2008年6月收治会厌囊肿患者62例，其中男性39例，女性23例;年龄41～76岁，平均年龄52.6岁。所有病人均进行电子喉镜检查，声带活动正常;术前检查未发现高血压、糖尿病和其他慢性疾病;各项常规检查正常。

1.2 设备

支撑喉镜及疝灯冷光源均为杭州桐庐生产，德国菜司S8手术显微镜，美国杰西Arthrocare手术系统，型号为CoblatorII，20cm长一次性等离子喉用刀头。

1.3 方法

采用美国Arthrocare手术系统，全部病例采用全麻气管插管静脉复合麻醉。患者取仰卧位，肩下垫枕，置入支撑喉镜，充分显露咽部病变。导入显微镜调整焦距，使病变清晰地暴露于视野。开启流量泵，低温等离子射频消融系统，连接喉用7.0刀头，能量设置为6档，用脚踏板控制刀头，用喉钳牵引患者会厌新生物，将等离子刀头置于会厌囊肿表面消融切除并止血。

2 结果

62例会厌囊肿切除过程中几乎不出血，新生物切除干净;会厌囊肿切除术后1周局部轻度水肿反应，表面“伪膜”形成，第2周“伪膜”开始脱落、肿胀消除，4周恢复正常，术后无出血及咽喉水肿引起呼吸困难。62例病理类型均经病理检查结果证实为会厌囊肿。术后随访3年，均未见复发。

3 讨论

传统的激光手术是利用激光器凝聚产生的热量直接烧灼于……