徐 楹

(崇阳县人民医院内科，湖北 崇阳 437500)

IGT(糖耐量减低)和IFG(空腹血糖调节受损)是糖尿病发展过程中的一个阶段，IGT/IFG伴肥胖人群是2型糖尿病发生高危人群。我们对门诊就诊的IGT/IFG伴肥胖人群采取行为修正方法的同时口服二甲双胍治疗，观察二甲双胍对降低该类患者2型糖尿病发生率的作用。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本组对象为2009年我科收治的89例患者，依据WHO1999年2型糖尿病诊断标准确诊为IGT/IFG患者，同时伴有肥胖和高脂血症。随机分成两组。治疗组48例，其中男29例，女19例，年龄35～55岁;对照组41例，其中男29例，女12例，年龄34～56岁。两组年龄、性别、病情等比较无显著性差异(P＞0.05)。所有患者心肝肾功能正常，并排除有使用干扰糖代谢药物史。

1.2 方法

对照组采取生活干预，即注意饮食治疗、体育锻炼及健康教育，定期监测血糖。治疗组在对照组治疗基础上同时给予二甲双胍0.75～1.5g/d，3次/d口服，追踪观察2年，定期监测空腹血糖及OGTT。

1.3 疗效标准

参照WHO1999年2型糖尿病的诊断标准拟定。①FPG≥7.0mol/L 或 FPG6.1～6.9mol/L 且OGTT2hPG≥11.1mol/L为无效。②FPG≤6.9mol/L且 OGTT2hPG≤11.00mol/L为有效。

2 结果

观察2年后，治疗组48例，FPG正常或≤6.9mol/L和(或)OGTT2hPG≤11.00mol/L43 例，有效率89.6%;2型糖尿病患病人数5例，患病率10.4%。对照组有效人数28例，有效率68.3%;2型糖尿病患病人数13例，患病率31.7%。治疗组有效率明显优于对照组，经χ2检验，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

糖尿病是常见多发病，其中2型糖尿病占90%以上。IGT/IFG伴肥胖人群是2型糖尿病发生极高危人群，经临床诊断的2型糖尿病患者在糖尿病被诊断时，β细胞功能已有非常明显的下降。甚至在IGF/IFG之前的阶段，β细胞功能已受到损害，在此阶段进行生活干预对预防许多人的2型糖尿病的发生可能为时已晚。……